Una protesi di ginocchio non sostituisce tutto il ginocchio: riveste le superfici consumate di femore e tibia. Con le tecniche mininvasive di oggi, senza staccare i muscoli, il recupero è più rapido
Come è fatta
Con la protesi il ginocchio non viene tolto. Si rimuovono pochi millimetri di cartilagine e di osso consumati e si rivestono le superfici di femore e tibia con componenti in metallo. Tra le due si inserisce uno strato di polietilene, un materiale scorrevole che fa le veci della cartilagine.
Legamenti, muscoli e tendini restano al loro posto. Nella protesi monocompartimentale si riveste solo la parte consumata e si conserva tutto il resto dell’articolazione.
La scelta
La scelta dipende da quanta parte del ginocchio è consumata, dallo stato dei legamenti e dall’allineamento della gamba. Si decide in visita, guardando insieme radiografie ed esame clinico.
Protesi parziale
Protesi completa
Come una capsula su un dente
Prima si guarda dove il ginocchio è consumato. Se l’usura è limitata a una parte, si può rivestire solo quella; se è diffusa, si rivestono tutte le superfici. In entrambi i casi le componenti si adattano alla forma del tuo ginocchio, proprio come una capsula su un dente.
Tecnica
Nell’accesso tradizionale, per arrivare all’articolazione si incide il tendine del quadricipite, il muscolo che distende il ginocchio. Con gli accessi midvastus e subvastus si passa invece tra le fibre del muscolo vasto mediale o al di sotto di esso, senza incidere il tendine e senza staccare i muscoli.
Tre vie per arrivare al ginocchio
Rispettare il quadricipite significa meno dolore, gamba sollevata prima e movimento recuperato più in fretta: un vantaggio concreto proprio nella fase più delicata, quella dei primi giorni dopo l’intervento.
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Prenota una visitaIl percorso
Dopo l’intervento
I tempi sono di ciascuno
Dipendono dalle condizioni di partenza e dall’impegno nella riabilitazione: per questo il percorso si costruisce su misura e si segue passo dopo passo.
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Prenota una visitaDomande frequenti
I grandi registri internazionali mostrano che il 93% delle protesi totali funziona ancora dopo 15 anni e circa 9 su 10 dopo 20 anni. Le protesi parziali hanno in media una durata un po’ inferiore.
Con la visita e le radiografie in carico. La protesi parziale è indicata quando l’artrosi interessa una sola parte del ginocchio e i legamenti sono integri; negli altri casi si sceglie la totale.
Vuol dire arrivare all’articolazione rispettando muscoli e tendini: con gli accessi midvastus e subvastus non si incide il tendine del quadricipite e non si staccano i muscoli. Questo significa meno dolore e un recupero più veloce.
Quasi sempre un’anestesia spinale, che addormenta le gambe, insieme a una sedazione che ti fa dormire durante l’intervento. Non senti nulla e ti risvegli a intervento finito.
Circa 3 giorni. Si comincia a camminare dal giorno stesso o dal giorno dopo l’intervento, con carico completo, e si torna a casa quando ci si muove in sicurezza.
Sì. Una volta completato il recupero si torna a fare sport: camminata, bicicletta, nuoto, golf, ma anche attività più impegnative, da concordare insieme in base al tuo ginocchio.
Le informazioni di questa pagina hanno carattere generale e non sostituiscono la visita medica. Fonti: Evans et al., The Lancet 2019 · Berstock et al., EFORT Open Reviews 2018 · Metanalisi sull’accesso midvastus, 2013
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